سلامتی

سرما خوردگي در كودكان 0 تا 12 ماهه

چرا فرزند من اينقدر سرما مي خورد؟

يكي از دلايلي كه باعث مي شود بچه ها مرتباً سرما بخورند اين است كه سيستم ايمني آنها هنوز كاملاً تكامل پيدا نكرده است. همچنين فرزند شما با هر بار سرما خوردگي فقط بر عليه يكي از بيش از 200 نوع ويروس سرما خوردگي ايمني پيدا مي كند. آيا مي توانيد همه سرماخوردگيهائي را كه در سراسر عمرتان به آن مبتلا شده ايد به ياد بياوريد؟ فرزند شما بايد به همه آنها -و حتي بيشتر -مبتلا شود تا نسبت به همه ويروسهاي سرما خوردگي ايمني پيدا كند.

در هنگام رشد كردن، او مي خواهد دنياي اطرافش را با لمس كردن (و ليسيدن) هر چيز بيشتر كشف كند. بنابراين به راحتي ويروسهاي سرما خوردگي روي دست هايش خواهند بود. سپس او دستانش را در بيني يا دهان كرده و يا چشمهايش را با آن مي مالد و بنابراين ويروس اين امكان را پيدا مي كند كه به مجاري بيني او راه پيدا كند.

ممكن است كه فرزند شما در پائيز يا زمستان بيشتر سرما بخورد كه علت آن سرماي هوا و گرم كردن درون خانه است كه باعث خشك شدن مخاط بيني شده و كار ويروس سرما خوردگي را راحتر مي كند. ضمناً وقتي هواي بيرون سرد است او بيشتر در محيط بسته مي ماند كه در آين حالت امكان انتقال ويروس از فردي به فرد ديگر بيشتر است.

مطالعات اخير اظهارات والدين شاغل را مبني بر اين كه بچه ها در مهد كودكها بيشتر سرما خورده، عفونت گوش گرفته و دچار آبريزش بيني مي شوند تاييد مي كنند. حتي اگر فرزندتان با كودكان زيادي در تماس نباشد، در سال اول 4 تا 10 بار سرما خواهد خورد. با افزايش سن تعداد سرماخوردگيها كم شده به طوري كه در سنين 13 تا 19 سالگي به حدود 3 بار در سال مي رسد.

چگونه مي توانم متوجه شوم كه فرزندم سرما خورده و مبتلا به آنفولانزا يا آلرژي نشده است؟

اگر فرزند شما در فاصله بين ماههاي آبان تا ارديبهشت بيمار شده و بيماري او بصورت شروع ناگهاني تب (معادل 38.3 درجه سانتي گراد يا بيشتر) همراه با خستگي و لرز و به دنبال آن علائم تنفسي مثل آبريزش بيني يا سرفه خشك باشد به احتمال زياد مبتلا به آنفولانزا شده است (نكته: اگر علائم گرفتگي بيني يا سرفه خيلي پيش از تب اتفاق بيافتد نشان دهنده اين است كه فرزند شما مبتلا به سرماخوردگي شده است). كودكي كه مبتلا به آنفولانزا مي شود ممكن است اسهال يا استفراغ نيز داشته باشد.

خارش بيني و چشمهاي اشك آلود علائم كليدي آلرژي هستند. همچنان كه حملات عطسه و يا خارش پوست كه براي هفته ها يا ماهها ادامه داشته باشد جز علائم اصلي آلرژي مي باشند.

ترشحات بيني در آلرژي آبكي باقي مي مانند اما در سرما خوردگي چركي شده، زرد رنگ يا سبز رنگ مي شوند. در آلرژي تب وجود نداشته و معمولاً در بهار، تابستان يا اوايل پائيز ديده ميشود. اگر سن فرزند شما كمتر از 3 ماه بوده و درجه حرارت مقعدي او بالاتر از 38 درجه سانتي گراد است بلافاصله با متخصص اطفال مشورت كنيد زيرا او بايد مطمئن شود كه اين تب به دليل عفونت باكتريايي كه نيازمند درمان مي باشد، نيست.

درمان سرما خوردگي كودكم چيست؟

هيچ داروئي نمي تواند باعث شود كه ويروس سريعتر از بدن او خارج شود، اما شما مي توانيد با اطمينان يافتن از اين كه او به مقدار لازم استراحت كرده و مايعات كافي (كه به معناي دريافت كافي شير مادر يا شير خشك براي كودكان زير 6 ماه است) دريافت مي دارد، به فرزندتان كمك كنيد تا احساس بهتري داشته باشد. از آن جائي كه بچه ها نمي توانند تا 4 سالگي به خوبي بيني خود را با فين كردن خالي كنند راه هاي زير مي تواند كنار آمدن با احتقان (گرفتگي) بيني را براي او راحت تر كند.

·                                 سر بچه را به عقب ببريد و چند قطره از محلول نرمال سالين در داخل حفره هاي بيني او بچكانيد. سپس بعد از چند دقيقه با استفاده از سرنگ هاي پلاستيكي، آب نمك و ترشحات بيني را پمپ كنيد. اگر فرزند شما موقع مكيدن شير مشكل دارد 15 دقيقه قبل از شير دادن به او اين كار را انجام دهيد. بدين صورت او مي تواند هم زمان هم به خوبي تنفس كرده و هم شير را بمكد. به اطراف پره هاي بيني او از ژل هاي نرم كننده بماليد تا باعث كاهش التهاب و تحريك شود. (تا زماني كه پزشك لازم ندانسته از اسپري هاي بيني استفاده نكنيد. اين اسپري هاي اگر چه ممكن است موقتاً باعث برطرف شدن علائم شود اما در نهايت با مصرف مداوم احتقان را بيشتر مي كنند.)

·                                 از يك دستگاه بخور يا بخور سرد براي مرطوب كردن فضاي اتاق استفاده كنيد يا با فرزند خود به داخل حمام رفته، آب داغ را باز كرده، در را بسته و با او در حدود 15 دقيقه در فضاي حمام بنشينيد. وان آب گرم نيز مي تواند همين نتيجه را داشته باشد به خصوص اگر مقداري روغن منتول (نعنا) يا اكاليپتوس به آب اضافه كنيد كه يك راه مطمئن و آرامش بخش براي درمان موقت گرفتگي بيني مي باشد.

·                                 تعدادي حوله در فاصله بين تشك و كف تخت در قسمتي كه كودكتان سرش را مي گذارد قرار دهيد تا سر او كمي بالاتر از بدن قرار گيرد. خوابيدن در اين حالت مي تواند باعث بهبود تخليه ترشحات پشت حلق شود ولي در اين كار زياده روي نكنيد. اگر كودكتان در هنگام خواب مرتباً غلت مي زند پس ممكن است در جاي خود چرخيده و پاهايش بالاتر از سر او قرار گيرد و به اين ترتيب همه زحمات شما از انجام اين كار از بين برود. هر گز از گذاشتن بالش براي بالا آوردن سر او استفاده نكنيد زيرا ممكن است باعث خفه شدن فرزندتان شود. در ضمن هرگز چيزي را زير پايه هاي تخت نگذاريد زيرا باعث ناپايدار شدن آن مي شود. توجه داشته باشيد كه فرزند شما در صندلي ماشين نيز به حالت نيمه نشسته بخوابد.

آيا مي توانم به فرزندم داروهايي را كه احتياجي به نسخه پزشك ندارند بدهم؟

بهتر است قبل از اين كار با پزشك مشورت كنيد. اكثر پزشكان هيچ داروئي را براي كودكان زير 6 ماه تجويز نمي كنند. اگر سن بچه شما بيشتر از 6 ماه است ممكن است در بعضي از مواقع مانند شبها كه علائم موجود مانع از استراحت او مي شوند پزشك اين نوع داروها را تجويز كند. از دادن چند داروي مختلف براي درمان علائم متفاوت بپرهيزيد زيرا اكثر آنها حاوي استامينوفن بوده و تجويز هم زمان آنها باعث دو يا چند برابر شدن دوز مصرفي مي شود. شايد بخواهيد از آنتي هيستامينهاي موجود در داروخانه ها استفاده كنيد كه باعث مي شوند فرزند شما راحتر بخوابد. اما به خاطر داشته باشيد كه اين داروها مي تواند به جاي آرام كردن او سبب تحريك او شود. توجه به اين نكته مهم است كه اين داروها نمي توانند دوره بيماري را كوتاه كرده و يا از عوارض بعدي مثل سينوزيت يا عفونت گوش جلوگيري كند. اگر فرزند شما تب دارد، مي توانيد به او استامينوفن اطفال بدهيد. هرگز به او آسپيرين ندهيد زيرا خطر بروز سندرم "ري" (Ray Syndrome) كه يك وضعيت نادر اما كشنده است وجود دارد.

از چه داروهاي طبيعي يا جايگزين هاي آن مي توان براي بهبود علائم سرما خوردگي

استفاده كرد؟

اضافه كردن چند قطره روغن منتول يا اكاليپتوس يا كاج به دستگاه بخور يا در حمام مي تواند باعث كاهش احتقان بيني شود. اگر سن فرزند شما شش ماه يا بيشتر است يك محلول رقيق و ولرم چاي بابونه مي تواند باعث تسكين او شود.

توجه: هرگز از "ما هوانگ‌" كه همچنين به نام هاي افدرا يا افدرين شناخته مي شود و يك داروي ضد احتقان گياهي است استفاده نكنيد. قدرت اثر اين دارو در افراد مختلف بسيار متفاوت است و سازمان غذا و داروي آمريكا اعلام كرده كه اين دارو باعث واكنشهاي نامناسب مانند افزايش فشار خون، ضربان نامنطم قلب، تشنج، حمله قلبي و سكته مغزي در افراد بزرگسال مي شود. هميشه قبل از تجويز هر داروئي به فرزند خود با پزشك او مشورت كنيد.

چه موقع بايد با متخصص اطفال تماس بگيرم؟

اگر سن كودك شما كمتر از 3 ماه است در هنگام بروز اولين علائم بيماري بايد با متخصص تماس بگيريد به خصوص اگر درجه حرارت مقعدي او 38 درجه سانتي گراد و يا علائم به همراه سرفه باشد. در كودكان بالاي 3 ماه در شرايط زير با متخصص تماس بگيريد:

·                                 اگر 5 تا 7 روز بعد از شروع بيماري علائم او بدتر شده و يا اگر علائم سرما خوردگي بيشتر از 14 روز طول كشيده است.

·                                 اگر سرفه او بدتر شده و يا همراه با خس خس سينه (ويزينگ) و يا تنفس هاي بريده بريده است؛ زيرا اين علائم مي تواند نشان دهنده پنوموني(عفونت ريه) و يا عفونت با ويروس سنسيشيال تنفسي باشد، ويروسي كه نسبتا شايع بوده اما مي تواند براي كودكان زير 1 سال مشكل جدي ايجاد كند.

·                                 اگر كودك در هنگام غذا خوردن يا مكيدن چيزي گريه مي كند يا گوشش را كشيده يا مي مالد؛ زير اين علائم مي تواند نشانه عفونت گوش باشد.

 

چه كار مي توانم بكنم تا باعث كاهش تعداد دفعات سرما خوردگي فرزندم شوم؟

شما نمي توانيد كاري كنيد كه او اصلا سرما نخورد اما مي توانيد كارهائي انجام دهيد تا او كمتر در معرض خطر بيماري قرار گرفته و سيستم دفاعيش تقويت شود. براي شروع مطمئن شويد كه همه اعضاي خانواده و همچنين دوستان قبل از بغل كردن فرزندتان دستهاي خود را مي شويند (به خصوص در مورد نوزادان كه در مقابل سرما خوردگي بسيار آسيب پذيرتر از حتي بچه هاي 1تا 2 ماهه هستند.)

تا جائي كه مي توانيد فرزند خود را از افراد بيمار دور نگه داريد. از آنها بخواهيد كه ديدار را تا پايان مرحله سرايت بيماري به تعويق بياندازند. به ياد داشته باشيد بچه هائي كه به مهد كودك مي روند بيشتر از بچه هائي كه در خانه مي مانند به سرما خوردگي مبتلا مي شوند زيرا آنها با بچه هاي بيشتر و در نتيجه با بيماري هاي بيشتري در تماس هستند. در ضمن توجه داشته باشيد كه مربي مهد كودك او مراقب دست شستن خود باشد.

مايعات كافي به بدن فرزندتان برسانيد. ويروسهاي سرماخوردگي در داخل مخاط خشك بيني راحت تر نفوذ مي كنند. براي بچه هاي زير 6 ماه اين به آن معني است كه آنها ميزان معمول و روزانه شير خشك يا شير مادر را دريافت مي كنند. بعد از 6 ماهگي مي توانيد به فرزند خود آب هم بدهيد. اگر فرزندتان در روز كمتر از 5 تا 6 پوشك را خيس ميكند مي تواند نشانه كم آبي او باشد.

نهايتا فرزندتان را تا جائي كه مي توانيد با شير خود تغذيه كنيد (آكادمي اطفال آمريكا براي بهره مند شدن از مزاياي شير مادر، توصيه مي كند كه تا يك سالگي كودكان از شير مادر تغذيه كنند). اگر چه شير مادر يك وسيله تدافعي مطلق در مقابل عفونت نيست اما مطالعات نشان داده كه بچه هائي كه از شير مادر تغذيه مي كنند كمتر از بچه هائي كه شير خشك مي خورند بيمار مي شوند كه علت آن وجود آنتي باديها (پادتن هاي) محافظت كننده در آن است.

 

 

 

 

                       بوی دهان علل و نحوه درمان

فکر ميکنم تاثير نامطلوبی که بوی بد دهان در شخصيت يک فرد ميگذارد با هيچ چيز قابل مقايسه نباشد . خاطره بدی که از فردی که بوی دهان بدی ازش ديديد شايد ماهها در ذهنتان بماند يا شده که احساس کنيد که خودتان دهانتان بو ميدهد آيا در اين صورت ميتوانيد با يک شخصيت معتدل و سالمی با اطرافيان ارتباط بر قرار کنيد .... مطمعناً پاسخ منفی است ..... اين مسائل باعث شد که در يک مقاله جداگانه به اين موضوع بپردازم

منشا بوی دهان که تحت هر شرايطی آزار دهنده است  عبارتند از:

1. بوی موادی که احتمالا در طی روز مصرف کرده باشيم از قبيل سير، پياز، الکل ، سيگار و......
2. بوی نامطبوع ناشی از بهداشت دهان و دندان ضعيف .....
3. بوی ناشی از حلق و لوزه ها و سينوس های فکی که در کل تحت نام مجاورات دهان و دندان از آنها ياد ميشود ....
4. بوی ناشی از بيماريهای سيستميک از قبيل آبسه های ريه ، ديابت ،ناراحتی های گوارشی و غيره

در يک ديد کلی بوی دهان حتما يک علتی دارد و اينطور نيست که بگوئيم دهان فلانی بد بو است و نميشود کاری کرد؟! دهان هر فردی با هر نژاد و مليتی در شرايط سالم نبايد بوئی داشته باشد .آگر بوئی مشاهده ميشود صد در صد علتی دارد که خارج از اين چهار موردی که ذکر شد نميتواند باشد. اين اصل مهمی است که خيلی به آن بی توجه هستند (علی رغم سادگی موضوع) مثلا من افراد زيادی را ديده ام که در مطب به من ميگويد ... دکتر هر کاری ميکنم بوی دهانم خوب نميشود؟! مواردی هم که ميشود علت بوی دهان را تشخيص داد و عملا نميشود کاری کرد بسيار نادر است و تنها در يک مورد که بيماران ديابتی آن هم بعضی از موارد ممکن است دهانشان بوی استون مانندی بدهد که عملا نميشود کاری کرد.... بقيه قابل درمان هستند و حداقل قابل کنترل ......

حال به توضيح چهار مورد بالا میپردازيم

بوی موادی که احتمالا در طی روز مصرف کرده باشيم

بوی  مواد مصرفی با کاهش مصرف و يا عدم مصرف برطرف شده و اثر پايداری ندارد حتی افراد سيگاری هم بعد از اينکه مدتی از ترک سيگارشان گذشته باشد بدون اينکه احتياج به کار خاصی داشته باشد بوی بد آن بمرور از بين ميرود مواد تندی مثل سير غير از اينکه در محيط دهان خورده ريزه های آن باقی ميماند از طريق  سيستم گوارشی هم  برای مدتی باعث انتشار بو ميشود .جويدن آدامس و خوب مسواک زدن در کاهش بو موثر خواهد بود .

بوی نامطبوع ناشی از بهداشت دهان و دندان ضعيف

بوی ناشی از عدم رعايت بهداشت دهان و دندان شايعترين نوع بوی بد دهان ميباشد .بخوبی ميدانيد که محيط دهان پر از ميکروارگانيزم های مختلف است که به طور طبيعی در محيط دهان بدون ايجاد مشکل خاصی وجود دارند .... مصرف مواد غذائی اگر منجر به اين شود که خرده ريزه های اين مواد مصرفی در محيط دهان باقی بمانند اين ميکروارگانيسم ها شروع به تجزيه اين مواد کرده و حاصل آن محصولات گازدار مختلف است که بسته به نوع مواد تجزيه شده دارای بوهای متفاوت ميباشد .رسالت اصلی مسواک زدن و استفاده از نخ دندان اين است که محيط دهان را از هر نوع مواد باقی مانده پاک کرده و اين روند را مختل سازد ( روند تجزيه مواد باقی مانده) حال به هر علتی نتوانيم در تميز کردن اين محيط موفق شويم غير از مشکلات دندانی و لثه ای که ممکن است بوجود آيد از عوارض طبيعی آن بوی بد دهان خواهد بود . نواحی که من به تجربه دريافته ام که شکست در تميز کردن آنها منجر به بو گرفتن محيط دهان ميشود را برای شما مطرح ميکنم:

1. دندانهای پوسيده : پوسيدگی دندانها با توجه به اينکه ايجاد حفره هائی را در داخل دندان ايجاد ميکند عملا مانع تميزکردن اين محيط توسط مسواک گشته علاوه بر اينکه روند پوسيدگی را تسريع ميکند باعث ايجاد محيطی برای رشد ميروارگانيسم هاشده و غذا های مصرفی هم که در اين حفره ها باقی ميماند دست به دست هم داده و باعث بوی دهان ميشود .... اين پوسيدگی ها ممکن است از بين دندانها باشد و يا احتمالا در زير پرگردگی های قبلی بوجود آيد . و شما با ديد مستقيم نبينيد ..... لذا معاينه توسط دندانپزشک و متعاقب آن پر کردن دندانهای پوسيده در رفع بوی دهان موثر خواهد بود
2. انواع بيماری های لثه : لثه هائی که ملتهب و متورم هستند محيط مناسبی برای تجمغ غذائی و ميکروارگانيسم ها هستند .در ضمن در يک لثه بيمار پاکت هائی بين لثه و دندان ايجاد ميشود که از يک ميليمتر تا چندين ميليمتر ممکن است که عمق داشته باشد و عملا مسواک قدرت تميز کردن اين فضا ها را ندارد و همين امر باعث ايجاد محيط های مناسبی برای توليد گاز های نامطبوع که حاصل عملکرد ميکروارگانيسم ها بر روی غذا های باقی مانده است ميشود ...... درمان بيماری های لثه در هر حدی که باشد صددرصد در رفع اين بوها موثر خواهد بود ..... در بعضی بيماری های پيشرفته لثه خود لثه عفونی هم بوی شديدی دارد و ميکروبها شروع به تخريب لثه ميکنند که همراه با بوی تعفن شديد است
3. نواحی که تميز کردن آن با مسواک و نخ دندان مشکل است: اين نواحی عبارت است از:

• ناحيه ديواره پشتی دندان عقل که به خاطر دسترسی مشکل .....تميز کردن آن خوب صورت نميگيرد و حالت تهوع و نبودن فضای کافی برای رشد دندان عقل هم اين وضعيت را تشديد ميکند و همين ناحيه محلی برای تجمع ميکروبی ميگردد 
• ناحيه سطح زبان بخصوص قسمت خلفی آن که پرز های درازتر و بزرگتری دارد و بعد از غذا خودن در اين نواهی خورده غذائی مانده متعفن شده و باعث بوی دهان ميگردد. مسواک زدن سطح زبان در رفع بوهائی که از اين ناحيه منشا گرفته خيلی موثر خواهد بود
• زير پر کردگی های نامناسب و پروتز های ثابتی که در دهان داريد: پروتز هائی که در دهان داريد از هر نوعی که باشد نحوه تميز کردن خاص خودش را دارد که حتما بايد از دندانپزشک خو بپرسيد .پروتز های ثابت هم تکنيک های خاصی را برای تميز کردن لازم دارد که عدم تميز بودن زير آن باعث گير غذائی و آغاز ايجاد بوهای نامطبوع است . اگر پروتز ثابت به طور مناسب ساخته نشود به طوری که غير قابل تميز کردن باشد با هيچ راهی نميشود آنها را تميز کرد و بايد تعويض کردد. پر کردگی های نامناسب بخصوص پر کردگی هائی که با آمالگام صورت گرفته و از ديواره دندان بيرون زده تر پر ميشود را هم نميشود با مسواک و نخ دندان تميز کرد و بايستی تعويض گردد .

در صورتی که تمامی اين مشکلات در محيط دهان و دندان رفع شده باشد ديگر امکان اينکه بوی دهان داشته باشيم نخواهد بود به شرطی که اين بو از ناحيه دهان و دندان باشد .....اکثرا افرادی که از بهداشت خوبی برخوردارند و لی باز از بوی دهان رنج ميبرند به مجاورات دهان که عبارت است از چين های مختلفی که در حلق وجود دارد لوزه ها ،سينوسهای فکی .غافل هستند. پس ميرسيم به قسمت سوم مبحث:

بوی ناشی از حلق و لوزه ها و سينوس های فکی که در کل تحت نام مجاورات دهان و دندان از آنها ياد ميشود

 مجاورات دهان و دندان:اگر ته گلوی خود را بخوبی در آينه نگاه کنيد متوجه ميشويد که بعد از اتمام دندانها و هنوز به لوزه ها نرسيده چين های مختلفی وجود دارد که تمامی آنها محيط مناسبی برای گير غذائی ميباشد در ضمن خود لوزه ها بخصوص در افرادی که سابقه عفونت های متعدد در ناحيه لوزه دارند لوزه ها به صورت نمای گل کلمی در ميايد که همراه با شيار های گاهاً عميق است و اين شيار های روی لوزه ها هم باعث تجمع غذائی در اين نواحی ميشود که همه اين محيط ها ميتواند باعث بوهای وحشت ناکی در محيط دهان شود بدون اينکه مشکلی به لحاظ دهان و دندان داشته باشيد .رسيدگی به اين نواحی از مسئوليت های دندانپزشک خارج است و بايد توسط متخصص گوش و حلق و بينی رسيدگی گردد. ما معمولا بعد از اطمينان از نبودن مسئله ای در محيط دهان بيماران را برای چک کردن مجاورات دهان بخصوص لوزه ها و سينوسها به اين متخصصين ارجاع ميدهيم . 

 بعضی مواقع بيمارانی که لوزه های بزرگ و شيار دار دارند مواد مصرفی مانند آجيل و پسته . تخمه و... در اين شيار ها جايگزين ميشوند.و بوی بدی ايجاد ميکنند که حتی با قرقره کردن معمولی هم برطرف نميشود .معمولا متخصصين گوش و حلق و بينی با دوشيدن اين لوزه ها ( فشار لوزه ها و تخليه و شستشوی آن ) نسبت به اين مشکل اقدام ميکنند . من چند مورد را ديده ام که بعد از اين کار بوی نامطبوع دهان نيز رفع شده است.

از ديگر مجاورات دهان که ميتواند باعث بوی بد دهان شود سينوس های فکی ميباشد. سينوسها حفره هائی در داخل استخوان های مختلف جمجمه واقع شده و توسط مجراهائی به حفره بينی و  از آنجا به ناحيه حلق  و دهان به طريقی مربوط هستند اين حفره ها در صورت عفونی شدن که در کل به سينوزيت مشهور است با بوی نامطبوعی همراه است که همراه با تنفس بيمار ما متوجه اين بو ميشويم و در صورتی که اين سينوزيت به صورت مزمن در آيد دائما ترشحاتی خواهد داست که اين ترشحات همراه با بوی زننده است و در مواردی از بيماران که از بوی بد دهان رنج ميبرند اين موارد را مشاهده کرده ام که باز اين موارد بايد توسط متخصصين گوش و حلق و بينی درمان گردد.

بوی ناشی از بيماريهای سيستميک از قبيل آبسه های ريه ، ديابت ،ناراحتی های گوارشی و غيره

 چهارمين مورد از منشا بوی دهان بيماری های سيستميک و بيماری های گوناگونی است که به ناحيه دهان مربوط هستند . از جمله اين بيماری ها بيماريهای گوارشی و بيماری های تنفسی است ..... من از ذکر جزئيات علمی اين بيماری ها خودداری ميکنم چون اين يک مقاله کاربردی برای عموم هست و زياد تو بهر جزئيات علمی کار نبايد رفت فقط به دو مورد اشاره ميکنم که يکی عفونت های حاد ريوی و آبسه هائی که در ريه ممکن است وجود داشته باشد . اين آبسه های ريوی بوی بدی را هنگام تنفس ايجاد ميکند و در مان آن توسط متخصصين داخلی بايد صورت گيرد . مورد دوم بيماری ديابت شيرين است که ممکن است بوی بدی را ايجاد بکند .بيماری های مختلف گوارشی و معده از جمله سرطان معده در موارد بسيار نادر باعث بوی دهان ميشود مقوله ای تخصصی است و از عوارض بسيار جزئی اين بيماری ها ميباشد که با درمان اين بيماری ها اين بوی دهان نيز برطرف ميگردد

چند نکته در مورد درمان بوی دهان :

1. به نظر من هر فردی بوی بد دهان را در مورد خودش و سايرين تجربه کرده است .بوی دهان ممکن است مقطعی باشد بخصوص بوهائی که صبح موقع بيدار شدن ازخواب مشاهده ميشود و بعد از خوردن صبحانه و مسواک زدن برطرف ميشود . اين بوی صبحگاهی طبيعی است و و به علت کاهش بزاق در طی شب و در ضمن عدم فعاليت محيط دهان در کل زمينه ای برای فعاليت ميکرو ارگانيسم ها فراهم ميکند که بعد از يک وعده غذا خوردن رفع ميشود . لذا در صورتی که صبح صبحانه نخورده ايد مواظب صحبت کردن خود باشيد
2. از اطرافيان نزديک خود بخواهيد که اگر بوی بدی از دهان شما متوجه شدن حتما تذکر دهند چون افراد جامعه وقتی متوجه بو ميشوند هيچ وقت به زبان نمی آورند ولی اثر بد شخصيتی خود را ميگذارد.... آشنايان نزديک اين لطف را در حق ما بکنند و تذکر دهند از اين ضربه شديد به شخصيت مان جلو گيری ميکنند.
3. اگر در فردی متوجه بوی بد شديم بايد سعی کنيم به طور غير مستقيم مطرح کنيم طرح مستقيم ممکن است ضربه روحی شديدی ايجاد کند بخصوص که ارتباط عاطفی با هم داشته باشيم .... اگر هم متذکر نشويم باز رفتار مسئولانه ای نکرده ايم طرح غير مستقيم بهترين وسيله است ....
4. در صورتی که متوجه شديم که دهانمان بو ميدهد برای درمان اولين مرحله مراجعه به دندانپزشک و مشورت با آن است .دندانپزشک با يک معاينه کامل ميتواند علت بوی دهان شما را تشخيص و درمان کند اين درمان ميتواند شامل جرم گيری آموزش مسواک زدن و استفاده از نخ دندان .... ترميم دندانهای پوسيده و..... باشد ..... در صورت اطمينان از ناحيه دهان و دندان اگر مشکل بوی دهان رفع نگرديد حتما بايد به يک متخصص گوش و حلق و بينی مراجعه کنيد و لوزه ها و حلق و سينوسها ی فکی را چک کنيد حتما مشکل شما حل خواهد شد ساير مواردی که ميتواند باعث بوی دهان شود آنقدر نادر است که طرح آنها اصلا کاربرد عملی ندارد .....
5. افرادی هستند که دچار توهم بوی بد دهان هستند .... به اين صورت که دهانشان بو نميدهد ولی هميشه از اين وحشت دارند که دهانشان بو ميدهد .... اين توهم بعضی مواقع آنقدر شديد است که در روابط اجتماعی فرد اثر نامطلوب ميگذارد .... من اين بيماران را در چندين مورد مشاهده کرده ام و بارها بهشون گفته ام که بوی بدی ندارند ولی باز اين وسواس را دارند..... مشاوره با روانپزشک و علت يابی آن بسیار موثر خواهد بود.
6. غرغره کردن با دهانشويه های مختلف را حتما در دستور کار روزانه بهداشتی خود قرار دهيد ..... من دهانشويه ماتريکا که وطنی است و کاملا گياهی است و از عصاره مايع گل بابونه تهيه شده را تجربه کرده ام و برای بيماران هم توصيه ميکنم. 

 

 

 

چند نکته پيرامون مسواک خوب و خمير دندان

بارها و بارها شده که بيمارا از من در مورد مسواک خوب و اينکه چه خميردندانی را مصرف کنيم ..... سوال کرده اند..و اين سوال فکر ميکنم در ذهن خيلی های ديگه باشه بخصوص با اينهمه مسواک و خمير دندانی که در بازار هست و تبليغات زيادی که وجود دارد آدمی گيج ميشه که معيار انتخاب خمير دندان خوب و مسواک خوب چيست؟ در اين نوشته سعی ميکنم که چند نکته را در جهت افزايش آگاهيتان نسبت به اين موضوع متذکر شوم .......

1. در مورد خمير دندان بايد بگويم که اصلا حساسيتی نسبت به اين موضوع نداشته باشيد .... چرا ؟ راستش را بخواهيد خميردندانهای مختلف فرق آنچنانی با هم ندارند ..... بخصوص که در رعايت بهداشت دهان و دندان نوع خمير دندان حداقل نقش را دارد .... واقعيت را بخواهيد همه خمير دندانها شامل اين مواد هستند.... مواد شوينده .... مواد ساينده .... مواد کف کننده .... مواد مواد خوشبو کننده .... مواد حاوی فلورايد و يک بيس که ماده اصلی خمير دندان را تشکيل ميدهد ..... همه خمير دندانها اين مواد را دارند و فرقی که دارند با هم جزئی است و بسته به نوع مواد خوشبو کننده و يا نوع بسته بندی خمير دندانها شايد اختلافی باهم داشته باشند که اين اختلاف هم نقش چندانی در بهداشت دهان و دندان بازی نميکند .... به عنوان مثال برايم خميردندان سيگنال با پاوه هيچ فرقی ندارد و هر کدوم گيرم بياد استفاده ميکنم .... و به لحاض بهداشتی هم همينطور است و اينطور نيست که بگيم حالا سيگنال چی هست؟! به تبليغات در اين موارد اهميت ندهيد......
2. نوع مسواک بر خلاف خمير دندان از اهميت فوق العاده ای برخوردار است .... چرا ...؟ چون نقش اساسی در بهداشت دهان و دندان دارد. شما بدون خمير دندان ميتوانيد بخوبی دندانها را تميز کنيد اما اگر مسواک خوبی نداشته باشيد اين امر غير ممکن است برای همين سعی ميکنم شرايط يک مسواک خوب را برايتان مفصل توضيح بدم ....  

 

 

 

يک مسواک خوب آن است که بعد از اينکه مدتی استفاده شد پرز های آن پخش و پلا نشود .... عکس بالا را نگاه کنيد اين مسواک مفت هم نمی ارزد ميبينيد که چقدر پرز های آن پخش و پلا شده شايد بگيد که همه مسواک ها همچنين هستند و بعد از يک مدتی پخش و پلا ميشند..... نه اينطور نيست .... مسواک اگر خوب باشد به جای اينکه دو هفته ای داغون بشه سه چهار ماه بدون اينکه پرز هايش مشکلی پيدا کنند کار ميکنند..

 

                                          

پوسيدگی های به ظاهر سطحی را جدی بگيريد؟

 شده تا بحال جلو آينه به شيار هائی که در روی دندانهايتان وجود داره دقت کرده و سياه شدگی هائی بر روی آنها مشاهده کنيد ..... ظاهراً احساس کرده ايد که آنقدر مهم نيست که به فکرش باشيد ؟! چون نه دردی داريد و نه حفره ای بر روی دندنهايتان هست که مشکلی برايتان ايجاد کند ؟! ..... يا شده که به دندانپزشک خود مراجعه کرده باشيد و دندانپزشک بعد از معاينه ليستی از دندانهائی که پوسيده است را برايتان رديف کند! و بگويد که : بايستی اين دندانها را پر کنيد .....؟! شما در ذهنتان باز هزار فکر ممکن است بکنيد ... مثلا اينکه ای بابا اينهمه پوسيده ؟ حتما دکتر ميخواد برام خرج تراشی کنه ؟... يا اينکه من اصلا درد ندارم و يا اينکه يه ذره لکه سياه که پر کردن نميخواد و..... از اين حرفا ..... خوب من ميخوام بهتون بگم اگر از اين افکار داريد بدونيد که کاملا در اشتباه هستيد؟! !!!!! چرا ؟ خوب شما رو به يک سفر علمی سياحتی و تجارتی؟! ميبرم تا بدونيد که داريد اشتباه ميکنيد ..... تجارتی چرا ؟ خوب اگه تو اين سفر متوجه مسائلی بشيد که زودتر اقدام به ترميم دندانها بکنيد و عصب کشی و اينها دامنگير شما نشه خوب سود اقتصادی نصيبتاه ميشه ديگه؟!!! 

 

                                                                      

                                                                        

                                                   

 

عامل سرماخوردگي:

 

 قريـب بـه 200 نــوع ويــــروس

عامل بيماري سرماخوردگي ميباشند.

·        آب و هـــواي سرد علت سرماخوردگي نميباشد.

 به اين عـلت شيـوع ايـن بـيـمـاري در فـصـول ســـرد سال

بــيشتر ميباشد كه افراد معمولا در محيطهاي بسته و

در مجاورت يكديگر بسر ميبرند بنابراين سرايت ويروس

ســرماخوردگي سهل تر ميگردد. علت ديگر آن كاهش

رطـوبت هـوا در فـصـول سـرد سـال ميـباشد كه سبب

خشـكي بيـنـــي و افزايش آسيب پذيري آن نسبت به

ويروس سرماخوردگي ميگردد.

مدت بيماري: يك تا دو هفته

شروع علائم بيماري: 3-2 روز پس از سرايت بيماري

زمان اوج واگيردار بودن: 4-2 روز پس از ظهور علائم

 

 

علائم سرماخوردگي

احتقان بيني، التهاب سينوسها، عطسه، گلو درد، سرفه، سردرد، تب، آبريزش بيني، كاهش

حس بويايي و چشايي، درد عضلاني، بي اشتهايي، خستگي و ضعف.

 

تفاوت علائم سرماخوردگي و آنفلوآنزا

1- تب در سرماخوردگي نادر بوده اما در آنفلوآنزا بروز تب بالا (4-3 روز تداوم مي يابد)

عادي است.

2- سردرد در سرماخوردگي نادر بوده اما در آنفلوآنزا شديد ميباشد.

3- درد عمومي بدن در سرماخوردگي خفيف بوده اما در  آنفلوآنزا شديد ميباشد.

4- خستگي و فرسودگي شديد در سرماخوردگي وجود نداشته اما در آنفلوآنزا شديد ميباشد.

5- سرفه در سرماخوردگي خفيف بوده اما در آنفلوآنزا شديد ميباشد.

6- عطسه و گرفتگي بيني در سرماخوردگي عادي بوده اما در آنفلوآنزا ممكن است وجود

نداشته باشد.

راههاي پيشگيري از سرماخوردگي

 

1- شستشوي دستها.

 

2- جلوي عطسه و سرفه خود را با دستمال كاغذي بگيريد و نه دستها.

3- دست نزدن به صورت (چون ويروس سرماخوردگي از راه چشمها، بيني و دهان وارد بدن

ميگردد)

4- نوشيدن آب فراوان.

5- ورزش كردن.

6- سيگار نكشيدن.

7- دوري گزيدن از افراد مبتلا به سرماخوردگي.

8- برخورداري از يك رژيم غذايي معتدل سرشار از ويتامين.

راههاي درمان سرماخوردگي

 

1-    مصرف داروهاي آسپرين (افراد بالاي 20 سال)، استامينوفن، آنتي هيستامينها،

اكسپكتورانت.

2- استراحت كردن و گرم نگاهداشتن بدن بسيار مهم ميباشد.

3- نوشيدن مايعات گرم مانند سوپ.

4- مصرف موز، هويج  و چاي.

5- مصرف ويتامين C و روي.

 

6- هنگام شب مي بايد يك بالشت اضافي زير سر قرار داده شود تا گرفتگي بيني كاهش

يابد.

7- براي درمان گرفتگي بيني 4/1 قاشق چايخوري نمك و 4/1 قاشق چايخوري جوش

شيرين را در 18 اونس آب گرم مخلوط كرده و توسط سرنگ (سوزن جدا شده) به درون

بيني وارد كنيد.

8- براي كاهش علايم گلو درد يك قاشق چايخوري نمك را در 18 اونس آب گرم مخلوط

كرده و غرغره كنيد. همچنين ميتوانيد يك قاشق غذاخوري آب ليمو و يك قاشق غذاخوري

عسل را در 2 فنجان آب گرم مخلوط كرده سپس غرغره كنيد.

9- بخور اوكاليپتوس علايم گرفتگي بيني را كاهش ميدهد.

10- حمام آب گرم بگيريد.

11- تخليه مرتب بيني در تسريع دفع ويروس از بدن موثر ميباشد.

 

                                               

 

                                                                               

                                                           

در مطب پزشكتان

• دقيقا سر ساعتى كه قرار شده حاضر باشيد.
•  
• در صورت عدم امكان حضور، از قبل اطلاع دهيد، تا شخص ديگرى از وقت شما
•  
• استفاده كند.
•  
• پزشك میتواند بعلت درگيرى با يك بيمار اضطرارى، وقت شما را بتأخير بيندازد.
•  
• بتنهائى يا حداكثر با يكنفر به مطب مراجعه كنيد.

 

سؤالات در مورد وضعيت بيمار

 

 

زمانيكه به پزشك كشيك تلفن میزنيد، از شما در مورد وضعيت خودتان يا بيمار سؤال

 

میشود.

 

مثلا اين جراحت تا چه حد وخيم است؟ آيا شما يا بيمار تب داريد و چقدر؟ بر اساس جوابها

 

پزشك كشيك تشخيص میدهد كه آيا پزشك بايد به منزل بيايد يا اينكه خود بايد به پزشك

 

كشيك و يا اورژانس بيمارستان مراجعه كنيد. از شماره شخصى شما يا بيمار نيز سؤال

 

میشود.

 

 

        

 

 

                                          

                                                                             

               كاهش مصرف نمك

 

نمك اثرات مختلفي در بدن دارد . مصرف مداوم غذاهاي نمك سود احتمال بروز سرطان معده را مي افزايد و از طرفي در ايجاد فشار خون و بروز پوكي استخوان نيز نقش دارد .

چاشني ها و غذاهاي آماده ، كنسروها و غذاي رستورانها . معمولاً خيلي بيشتر از غذاهاي خانگي نمك دارند .

اضافه كردن نمك به غذا در سر سفره نيز از عاداتي است كه موجب افزايش خطرات ناشي از نمك مي شود . بياد داشته باشيد كه حداكثر مقدار جايز مصرف نمك روزانه كمتر از يك قاشق مرباخوري است بهمين دليل بهتر است به تدريج مصرف آنرا كاهش دهيد .

 

 

                                      آمپي سيلين

 

آمپي سيلين يک نوع آنتي بيوتيک از خانواده آمينو پني سيلين ها است که از طريق مهار ساخت ديواره سلولي باکتري ها آن ها را از بين مي برد . آمپي سيلين  در درمان عفونت هاي تنفسي و بافت نرم ، از بين بردن ميکروب هائي نظير شيگلا ، سالمونلا ، E.Coli ، هموفيلوس ، پروتئوس و استافيلوکوک ، استرپتوکوک و پنوموکوک استفاده مي شود . در مننژيت باکتريال و عفونت هاي گوارشي و تناسلي و پيش گيري از عفونت در سزارين نيز استفاده مي شود .

* نحوه مصرف

جذب گوارشي آمپي سيلين در حد متوسط است و حدود ۴۲ درصد آن متعاقب تجويز يک دوز خوراکي جذب مي شود . غذا مي تواند در جذب گوارشي آمپي سيلين تداخل نمايد ، بنابراين بهتر است آمپي سيلين حداقل ۳۰ دقيقه قبل  از غذا يا ۲ ساعت بعد از غذا مصرف شود . اگر لازم است روزي ۴ نوبت آمپي سيلين مصرف کنيد همچنين بايد بين هر نوبت ۶ ساعت فاصله گذاري کنيد . اگر پيش از اتمام دارو آن را قطع کنيد ممکن است علائم عود کند .

* عوارض و احتياط ها :

·         در افرادي که دچار آلرژي هاي مختلف نظير آسم ، تب يونجه يا کهير هستند دارو بايد با احتياط  مصرف شود . همچنين در کساني که سابقه اختلالات خونريزي دهنده دارند بعلت اختلال عملکرد پلاکتي دارو بايد با احتياط مصرف شود . در صورتي که حساسيت به مواد غذائي ،‌ رنگ خوراکي ، ساير داروها و آنتي بيوتيک ها ( مخصوصاً ) داريد و يا باردار هستيد و يا شيردهي انجام مي دهيد پزشکتان را مطلع کنيد .

·         اين دارو با بروفن ، آسپيرين ، وارفارين ، داروهاي ضد بارداري حاوي استروژن ، داروهاي نقرس ، اريترومايسين و تتراسايکلين تداخل دارد .

·         مهم ترين عوارض جانبي پني سيلين شامل بروز حساسيت و مشکلات ناشي از آن و نيز علائم دستگاه گوارش است . و تأثير بر کليه نيز مي باشد  .

·         مصرف وريدي آن مي تواند باعث التهاب وريدي شود .

·         در صورتي که از داروهاي ضدبارداري استفاده مي کنيد ، تا زمان مصرف آمپي سيلين از روش هاي ديگر ضدبارداري مثل ژل اسپرم کش يا کاندوم استفاده کنيد ، با خوردن ماست مي توانيد از عوارض گوارشي خاص مثل اسهال ناشي از مصرف آمپي سيلين جلوگيري کنيد . اگر پس از ۳ روز مصرف آمپي سلين بهبودي در شما حاصل نشد حتماً با پزشکتان مشورت کنيد . مقاومت داروئي ميکروبها نسبت به اين دارو زياد شده است . نبايد پيش از اتمام دارو و زمان مصرف ، درمان را قطع کنيد .

 

                                  

                                                            استامينوفن

 

 

استامينوفن يک مسکن غيرمخدر می باشد که مکانيسم و محل اثر ضددردي آن نامشخص است . با اثر مستقيم بر مرکز تنظيم حرارت موجود در هيپوتالاموس و افزايش از دست دادن حرارت به واسطه انبساط عروق و تعريق موجب کاهش تب مي شود . استامینوفن دارويي رايج بوده  که بدون نسخه پزشک قابل تهيه است . داروي انتخابي در تخفيف درد و کاهش تب  در بزرگسالان است . در موارد دردهاي خفيف تا متوسط نظير سردرد ، دندان درد ، درد خفيف آرتروز و دردهاي ناشي از جراحي کوچک کاربرد دارد .

اين دارو ممکن است در بسياري از کشورها با اسامي تجاري متفاوت وجود داشته باشد . این اسامي شامل پاراستامول ، تايلنول و داتريل نيز می باشد .

* نحوه مصرف

قرص استامينوفن را براي سهولت استفاده مي توان قطعه قطعه يا خرد کرد . انواع خوراکي استامينوفن را مي توان با مقدار اندکي از مواد غذايي نظير ماست يا مربا مخلوط کرد . در مورد پودرهاي خوراکي همانند آنچه در Feveral Sprinkle وجود دارد ، کپسول بازشده و محتوياتش در يک قاشق چايخوري آب يا مقدار اندکي ماده غذايي نرم مخلوط مي شود . نوع دیگر دارو به شکل شیاف وجود دارد براي استعمال راحت تر شياف بهتر است آن را ۳۰ دقيقه در يخچال نگه داشت . براي استعمال شياف ، پوشش شياف را برداشته ، آن را با آب سرد مرطوب کرده ، سپس در حالي که به يک پهلو خوابيده با انگشت خود شياف را داخل مقعد کنيد . اگر يک نوبت دارو را فراموش کرديد ، مي توانيد به مجردي که آن را به ياد آورديد مصرف کنيد ، اما اگر تقريباً زمان دوز بعدي رسيده ، نوبت  فراموش شده را رها کرده به برنامه داروئي منظم خود بازگرديد . مقدار دارو را دوبرابر نکنيد .

*‌ هشدارها و عوارض

استامينوفن جزو داروهاي کم عارضه محسوب مي شود ولي به محض بروز زردي چشم يا پوست ، دردمعده ، تورم يا حساسيت در بالاي شکم .

اسهال ،‌ بي اشتهائي ، تهوع و استفراغ ، مدفوع سياه ، ادرار خوني ، تب و گلودرد که از قبل وجود نداشته است به پزشک مراجعه کنيد .

استامينوفن با داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي ( NSAIDS مثل بروفن ) آسپيرين ،‌ضدانعقادها ( مثل وارفارين ، کومادين ) تداخل دارد . در صورتي که مبتلا به بيماري هپاتيت ويروسي ، فتيل کتونوري يا بيماري کبدي یا قلبي هستيد به پزشکتان اطلاع دهيد .

به کودکان زير ۱۲سال در يک روز نبايد بيش از ۵ نوبت استامينوفن به مقدار تعيين شده بر اساس سنشان بدهيد . در صورتي که به مصرف بيش از حد استامينوفن شک کرديد ،‌ حتي در صورت عدم وجود هر گونه علامت مسموميت از اورژانس تقاضاي کمک کنيد . درمان مسموميت بايد هر چه زودتر آغاز شود . در صورتي که درمان مصرف بيش از حد استامينوفن ظرف ۲۴ ساعت اول آغاز نشود ، باعث ایجاد آسیب های جدی کبدی یا مرگ می شود .

 

 

 

 

                                     

                   

                                       آسپيرين

                              

اين دارو يک مسکن غيرمخدر است و با اسامي Asaphen, Asprimox, Empirin,Disprin,Novasen موجود است و جزو داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي ، ضد تب و مهارکننده تجمع پلاکتي محسوب مي شود , براي تسکين دردهاي خفيف تا متوسط نظير سردرد ، دندان درد و دردهاي عادت ماهانه مورد استفاده قرار می گیرد  . آسپيرين تب را کاهش مي دهد و التهاب را در موارد رماتيسمي کاهش مي دهد . همچنین خشکي ،‌تورم و درد مفاصل را در آرتريت مي کاهد ولي بيماري را درمان نمي کند .

* نحوه مصرف

براي جلوگيري از اثرات مضر آسپيرين روي معده ، اين دارو را با غذا ، شير ، داروهاي ضداسيد يا يک ليوان پر از آب مصرف کنيد . البته در مورد قرص هاي پوشش دار يا شياف صدق نمي کند . همچنين براي پيشگيري از عوارض گوارشي بهتر است از ۳۰-۱۵ دقيقه پس از خوردن آسپيرين دراز نکشيد . به غیر از قرص هاي پوشش دار و قرص هاي طولاني ، اثر ساير قرص هاي آسپيرين را مي توان براي سهولت بلع خرد يا در مايع حل کرد. اگر يک نوبت دارو را فراموش کرديد ، به مجردي که آن را به ياد آورديد ، آنرا مصرف کنيد . البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها کرده و به برنامه منظم دارويي تان برگرديد . مقدار دارو را دو برابر نکنيد.

* هشدارها و موارد احتياط

اگر بر اثر مصرف آسپيرين عوارض داروئي مثل سوزش سردل ، بثورات پوستي ، تورم دست ، پاها و پلک ، افزايش وزن ، خس خس سينه ، مدفوع سياهرنگ ، خونريزي از لثه ها در هنگام مسواک زدن پيداکرديد حتماً به پزشک مراجعه کنيد .

حساسيت به آسپيرين ، بارداري و شيردهي ، مصرف داروهايي مثل بروفن (‌ضدالتهابي غيراستروئيدي ) ، داروهاي ضدانعقادي ( مثل وارفارين ) داروهاي ضدديابت خوراکي ، آنتي بيوتيک ها ( سفالوسپورين ها و انکومايسين ) داروهاي ضدسرطان ( متوترکسات ) اسيدوالپروئيک ، پروبنسيد ، داروهاي نقرس وزيدوودين ، سابقه ابتلا به مشکلات خونريزي دهنده ، مثل زخم معده ، هموفيلي ، کمبود پلاکتي ، پوليپ بيني ناشي از آسپيرين ، نقرس ، کمبود آنزيم G6PD و فشارخون بالا و بيماريهاي کبد ،‌ کليه و قلبي باعث قطع مصرف آسپيرين خواهند بود .

آسپيرين در صورتي که بوي سرکه بدهد نبايد مصرف کنيد چون فاسد شده است . اگر از آن به عنوان پيشگيري از خونريزي استفاده مي کنيد نبايد خودسرانه آن را قطع کنيد به کودکان و افراد زير ۱۸ سال آسپيرين با احتياط کامل داده مي شود . به کودکي که تب  دارد و علائم شبيه آنفلوانزا را نشان مي دهد نبايد آسپيرين داد . مصرف بيش از اندازه آسپيرين مي تواند غير از عوارض گوارشي باعث وزوز گوش ، خواب آلودگي ، گيجي ، افت شنوايي ، اضطراب ، هيجان شديد ، تنفس تند و عمقي بشود .